去年7月，民政部与财政部联合发布《关于实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的通知》，明确将于2025年底前在全国范围内推行，旨在满足失能老年人对照护服务的刚性需求。各地迅速响应并推动配套措施落地见效。截至今年7月底，该项目已累计核销养老服务消费券1079.92万次，核销金额达65.12亿元，累计带动养老服务消费金额290.93亿元，近200万失能老年人从中获益。北京、天津、江苏等地区结合本地养老服务实际需求，推出多项创新举措，有效减轻中度以上失能老年人家庭的照护负担，推动养老服务行业健康有序发展。
北京：手机下单，服务上门
北京西城区，午后的阳光洒进张建国的家中。擦窗台、清厨卫、规整杂物……社区养老服务驿站的保洁员正一丝不苟地忙碌着。不一会儿，屋子便敞亮起来，75岁的张建国坐在藤椅上，神情也轻松了许多。老伴董青则在厨房忙着晚饭。“有了上门服务，我不用再像从前那样，照护和家务两头‘烧心’了。”董青告诉记者，老伴身体孱弱，基本失能，穿衣吃饭服药都得贴身照顾。过去，她每天连轴转照顾老伴，累得不行，“不是没想过请人，可我们靠固定养老金过日子，长期雇人，负担确实不轻。”
去年底，国家全面推行面向中度以上失能老年人的养老服务消费补贴。根据项目安排，长期入住养老机构、短期入住养老机构和日间托养消费券额度暂为800元，居家上门养老服务消费券额度暂为500元（各类消费券不能兼领兼得）。中度以上失能老年人在购买养老服务时，可根据不同项目通过消费券抵扣30%—60%的费用，初期抵扣比例为40%。今年初，为进一步优化服务体验，北京打通了养老服务消费补贴电商服务渠道，完成资质审核的失能老年人可直接在电商平台预约上门养老服务，下单时补贴自动抵扣，大大简化了服务流程。
董青的老伴正是受益者之一。从邻居那儿听说后，董青试着拨通了社区养老服务驿站的电话。“阿姨，您别急，我慢慢跟您说。”驿站工作人员语速放缓，逐条讲解申领门槛、抵扣比例、服务范围，连评估怎么预约、消费券怎么核销都説明得清清楚楚。考虑到两位老人年事已高、不熟悉线上操作，工作人员全程代办，主动协助线上提交老年人综合能力评估申请，省去老人来回跑腿的麻烦。“等评估结果出来，确认老伴符合申领标准后，工作人员又专程上门，一步步指导我完成消费券领取操作，还结合我们老两口的居家实际情况，帮忙敲定每周固定时段的上门全屋保洁服务。”董青说。首次服务下来，按政策居家保洁费用抵扣大半，自付部分比市场价少了一大截。董青逢人便夸政策实在、服务贴心：“养老惠民红利真真切切触手可得。”
在董青所在的西城区，惠民实效正稳步凸显。数据显示，截至今年7月底，全区养老服务消费券累计核销1987次，线下核销金额达130.92万元。为了让养老服务更好惠及更多失能老人，西城区对全区19211名经有效评估的中度以上失能老人逐一精准建档，并择优遴选97家养老机构、社区驿站、家政服务商入驻补贴服务平台，搭建起机构养老、上门照料、专业评估一体化服务供给网络。“我们还同步开通了5条区级养老咨询专线，累计接听群众咨询5364次。”西城区民政局老年综合服务中心主任王兴介绍，“我们将积极引入更多互联网平台与社会力量丰富养老服务供给，健全多层次居家养老服务体系，切实提升辖区老年人的获得感、幸福感、安全感。”
天津：多元服务，多样选择
家住天津南开区华苑街道长华里社区的吴美华，年过七旬，5年前做了膝关节置换术，术后康复训练不足，加之长久不动造成肌肉萎缩，常年卧床。不久前，老伴武大力到社区一家养老服务机构咨询如何给老伴买一把坐便椅。养老服务机构了解情况后，介绍了康复护理上门服务，并详细解读了养老服务消费补贴政策。根据政策，吴美华需要的康复训练指导与服务属于47项居家社区养老服务补贴项目之一。武大力起初不太相信，且不会操作手机，也不放心让别人代为操作。养老服务机构联系长华里社区居委会，并请社区网格员一起上门，宣讲养老服务消费补贴政策，演示案例视频，介绍康复方案。最终，老两口打消疑虑，决定尝试一下。
随即，养老服务机构工作人员为吴美华“一对一”代办，协助老人注册账号、填写相关信息、预约第三方专业评估机构入户评估、帮助老人申领电子消费券并预约康复服务包。每一个环节都实时同步家属，全程留痕，合规透明，从申请到第一次入户服务，仅用4个工作日。第一次入户服务时，康复治疗师从肌力分级、关节活动度测量、平衡功能测试、心理跌倒恐惧指数等几个方面对吴美华进行了全面评估，并制定了一套有针对性的康复训练方案。武大力算了笔账：每月4次专业上门康复共需800元，使用养老服务消费券补贴可抵扣50%，省下400元开支。
自2026年1月天津全面启动向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目以来，全市已有近3.9万名像吴美华这样的失能老年人享受到政策红利。天津养老服务消费补贴通过“民政通”APP或微信小程序，以电子消费券形式按自然月向符合条件的中度以上失能老年人发放，用于抵扣养老服务相关费用，使用范围涵盖机构养老、喘息服务、日托服务、居家上门等。机构养老服务抵扣比例40%，社区居家养老服务抵扣比例50%，每人每月最高均可抵扣800元。截至目前，天津参加养老服务消费补贴项目的养老机构453家，社区养老服务机构341家，第三方评估机构设点位90个，累计领取消费券22.1万张，累计核销补贴金额1.19亿元，带动养老服务消费约5.8亿元。为保障项目切实惠及更多符合条件的老年人，天津最大限度地整合政策资源，放大补贴效应，扩充多类型的居家社区服务机构，支持102家长护险居家上门服务机构和11家优质家政、物业企业参与项目，丰富了居家上门服务品类，拓展多元养老服务场景，更好满足了居家失能老年人的服务需求。
江苏：入住养老院也享补贴
早晨，阳光柔和，微风徐徐。江苏常州市武进区养老机构夕阳红康乐中心的护理员许金萍，稳稳地用轮椅推着82岁的薛爷爷在养老中心的院子里遛弯。她时而跟老人聊天，时而停下脚步，陪着老人观赏院里的景色。今年春节后，薛爷爷搬进了夕阳红康乐中心。儿子早年离世，随着老人年纪越来越大，需要越来越多的照顾，尚未退休的儿媳分身乏术。“年前的时候，老人走路不稳，更严重的是大小便失禁，身体状况明显变差。”张女士说，“婆婆当年在夕阳红康乐中心住过，被照顾得不错。考虑到家庭无法满足老人的照护需求，决定把老人送到这家养老机构。”
入住前，养老院专门为薛爷爷进行了专业评估，从自理能力、基础运动能力、精神状态以及感知觉与社会参与4个维度进行综合评定，评估结果为中度失能。原以为要额外增加照护费用，结果让张女士没想到的是，入住一个月后，薛爷爷还享受到了消费补贴。原来，今年1月以来，江苏面向全省常住60周岁中度以上失能老人发放电子消费券，实现“补贴跟人走、资金随服务走”。符合条件的老人每月最高可享800元补贴，用于抵扣居家社区和机构养老服务费用。薛爷爷属于中度失能，符合申请条件，且入住养老机构超过30天，满足抵扣条件。“政策真的是在给我们托底。”张女士给记者算了笔账：每月床位费1350元、伙食费800元、护理费900元，共计3050元。按照政策规定，补贴额度为费用的40%，上限为800元，因此薛爷爷每月能享受800元的养老服务消费补贴。“每月1日领取当月的消费券，在‘民政通’APP上绑定夕阳红康乐中心之后，就自动抵扣了，自己只需要支付剩余部分。手机上就全部办妥了，非常方便。”张女士补充道。
因为有了这个政策，来夕阳红康乐中心咨询的老人和家属也明显增多。为了鼓励各经营主体积极参与消费补贴，江苏公开征集符合条件的养老服务机构和评估机构，并且明确原则上凡是符合基本条件的养老服务机构和评估机构，均可参与消费补贴项目。目前，江苏入库各类养老服务主体3553家，其中养老机构1888家，社区养老服务机构596家，评估、医疗卫生、家政等第三方服务机构1069家。江苏省民政厅公布的数据显示，截至7月底，江苏累计发放消费券88.6万张，惠及失能老年人19.2万人，核销总金额4.75亿元，带动养老服务消费14.4亿元，有效破解“一人失能、全家失衡”的民生难题。